Kontrolní seznam po operaci kolena
Zkontrolujte si, zda nevynecháváte důležité kroky pro správné hojení kolena. Výsledek vám ukáže, kde byste měli věnovat zvláštní pozornost.
Kontrolní body
Zvýšení zátěže před 6 týdny může způsobit opakování problémů a potřebu další operace.
Otok déle než 7 dní, horko nebo červenost mohou znamenat infekci nebo zánět.
Dlouhé sedění způsobuje ztuhlost a může vést k krevním sraženinám.
Svaly a vazby jsou stále nezralé i když bolest zmizí.
Teplota zvyšuje krevní oběh a může zvýšit otok a zánět.
Dostatečný příjem bílkovin a vitamínů je klíčový pro hojení tkání.
Stres zvyšuje kortizol a brání hojení tkání.
Každý organismus a každá operace je jiná - řiďte se jen lékařskými pokyny.
Kontrolní návštěvy jsou klíčové pro včasnou detekci komplikací.
Po operaci kolena je důležité nejen dělat to, co vám lékař řekl, ale i vynechat věci, které mohou zpomalit hojení. Mnoho lidí si myslí, že stačí dodržovat cvičení a už je vše v pořádku. Ale skutečnost je jiná. Některé chyby, které děláte bez vědomí, mohou způsobit bolest, opětovný zánět nebo dokonce potřebu další operace. Nejde jen o to, co děláte - ale o tom, co ne děláte.
Nesmíte se příliš zatěžovat dříve, než je čas
První chyba, kterou lidé dělají, je příliš rychlé zvýšení zátěže. Když se po operaci začne cítit méně bolest, přirozeně se chcete vrátit ke své běžné aktivitě - chodit, schody, dokonce i lehký běh. Ale koleno není aut, který by se po výměně součástky okamžitě vrátil do původního výkonu. Tkaniva potřebují čas. Křížové vazby, meniskus nebo kloubní chrupavka se obnovují pomalu - obvykle 6 až 12 týdnů jen na začáteční fázi hojení.
Na prvních 4-6 týdnech se nesmíte držet na noze při plné hmotnosti, pokud vám to lékař neřekl jinak. Není to jen o tom, abyste neboleli. Příliš brzké zatížení může poškodit nově vytvořené vazby nebo způsobit posun implantátu. Studie z Klinického centra v Praze ukázaly, že pacienti, kteří se v prvních 6 týdnech příliš zatěžovali, měli o 40 % vyšší riziko opakování problémů v prvním roce po operaci.
Nesmíte ignorovat otok a horko
Otok po operaci je normální - ale jen do určité míry. Pokud se koleno každý den více otáčí, zčervená, nebo se cítí horké, i když jste nepracovali, je to varovný signál. Mnoho lidí si říká: „To je jen reakce na cvičení.“ Ale to může být začátek infekce nebo zánětu synoviální membrány.
Nesmíte se s tím vyrovnávat s dalšími analgetiky a pokračovat v cvičení. Pokud máte otok déle než 7 dní po operaci, i když jste v klidu, nebo se objeví horko, červenost nebo hnisavý výtok, okamžitě se obraťte na lékaře. Infekce v kloubu je vzácná, ale vážná - a její léčba je mnohem složitější než původní operace.
Nesmíte sedět déle než 30 minut bez pohybu
Po operaci je důležité udržovat pohyb, ale mnoho lidí si myslí, že stačí dělat cvičení v rehabilitaci a pak celý den sedět. To je velká chyba. Dlouhé sedění, zvláště s ohnutým kolenním kloubem, způsobuje ztuhlost a zhoršuje oběh. V krajních případech může vést k tvorbě krevních sraženin - což je životně nebezpečné.
Nezatěžujte se, ale pohybujte se. Každých 30 minut vstávejte, udělejte 5 kroků, natahujte nohu, zvedejte patu. V domácnosti můžete použít i jednoduché cvičení: lehce se opřete o stůl, zvedněte nohu do strany a držte ji 5 sekund. Opakujte 10krát. Toto zlepšuje oběh a zabrání ztuhlosti bez zatížení.
Nesmíte přestat s rehabilitací, jakmile přestane bolet
Bolest je nejlepší indikátor, ale ne nejspolehlivější. Mnoho lidí přestane dělat cvičení, jakmile přestane koleno bolet - obvykle po 3-4 týdnech. A pak se diví, proč jim kloub po 6 měsících „nefunguje“ jako dřív.
Bolest zmizí, když se zmenší zánět, ale svaly a vazby nejsou ještě silné. Svaly stehna (kvadriceps) mohou ztratit až 50 % své síly během prvních 4 týdnů po operaci. Bez cíleného posilování se nevrátí. Rehabilitace není jen o pohybu - je to o obnově síly, stability a koordinace. Pokud přestanete dělat cvičení dříve, než vám fyzioterapeut řekne, že jste připraveni, zvyšujete riziko opakování zranění.
Nesmíte používat teplé obklady nebo koupel v prvních týdnech
Teplé koupel, sauna, horká lázeň - všechno to zní jako skvělá věc po operaci. Ale v prvních 4-6 týdnech je to nebezpečné. Teplota zvyšuje krevní oběh - a to může zvýšit otok a zánět. V těchto fázích je důležité chladit, ne zahřívat.
Používejte ledové obklady po cvičení nebo pokud se koleno začne zvětšovat. 15 minut, 3-4krát denně. Teplota pod 10 °C pomáhá zmenšit otok a zmírnit bolest. Až po 6 týdnech, kdy je hojení stabilizované, můžete začít opatrně používat teplo - ale jen na doporučení fyzioterapeuta.
Nesmíte ignorovat výživu
Nejde jen o cvičení. Koleno se hojí zevnitř. Potřebuje bílkoviny, vitamín C, zinek a kalcium. Mnoho lidí si myslí, že „když jsem operovaný, tak jsem na dietě“ - ale to je špatný přístup.
Bez dostatečného příjmu bílkovin (minimálně 1,5 g na kg tělesné hmotnosti denně) se vazby a svaly neobnoví. Bez vitamínu C se nesestaví kolagen - základní stavební prvek tkání. Bez zinku se hojení zpomaluje. A kalcium je klíčové pro kostní regeneraci, pokud byla operace spojená s úpravou kosti.
Nesmíte se spoléhat jen na doplňky. Jezte vajíčka, ryby, hovězí maso, brokolici, citrusy, ořechy a mléčné výrobky. Pokud jste diabetik nebo máte problémy s trávením, konzultujte výživovou terapii - ne jen lékaře.
Nesmíte přehlížet psychický stres
Operace kolena není jen fyzický problém. Mnoho lidí zažívá úzkost, frustraci nebo dokonce deprese, když se nemohou vrátit ke své běžné aktivitě. To se projevuje tím, že přestanou dělat cvičení, přestanou se hygienicky starat o ránu nebo se dokonce vyhýbají návštěvám fyzioterapeuta.
Psychický stres způsobuje zvýšenou hladinu kortizolu - hormonu, který brání hojení. Pokud se cítíte unavení, beznadějně nebo zlostně, neváhejte požádat o psychologickou podporu. V mnoha nemocnicích v ČR je to zdarma nebo za nízkou cenu. Není to známka slabosti - je to součást léčby.
Nesmíte se nechat ovlivnit „radami“ od přátel
„Můj strýc měl stejnou operaci a za dva týdny už běhal.“ „Mám kamarádka, který si dělal doma cvičení a nic se nestalo.“ Toto jsou nebezpečné příběhy. Každý organismus je jiný. Každá operace je jiná. Každý typ poškození má jiný plán hojení.
Co fungovalo pro někoho jiného, může pro vás znamenat opětovný zlom. Nenechte se ovlivnit osobními zkušenostmi. Sledujte jen pokyny od svého lékaře a fyzioterapeuta. Pokud někdo říká: „Zkus to, nic se nestane“ - odpovězte: „Můj lékař říká jinak.“
Nesmíte zapomenout na kontrolní návštěvy
Operace není konec. Je to začátek. A kontrolní návštěvy nejsou jen „formální“ - jsou klíčové. Při nich kontrolují hojení rány, pohyb kloubu, sílu svalů a případné komplikace. Pokud přeskočíte kontrolu, můžete přijít o možnost včasně zasáhnout.
Už po 2 týdnech se má provést první kontrola - zda se rána hojí správně. Po 6 týdnech se hodnotí pohyb a síla. Po 3 měsících se dělá test stability. Pokud přeskočíte jednu z těchto návštěv, zvyšujete riziko dlouhodobých problémů. Nejde jen o to, že vás lékař „nevidí“. Jde o to, že něco může být špatně - a vy to nevíte.
