Kalkulačka čekací doby na transplantaci srdce
Tato kalkulačka odhaduje průměrnou čekací dobu na transplantaci srdce v České republice podle vašich osobních údajů. Proveďte výpočet a zjistěte, jak dlouho možná čekáte. Všimněte si, že toto je pouze odhad – skutečná doba závisí na mnoha faktorech.
Přidejte své údaje
Vyplňte údaje a zjistěte odhadovanou čekací dobu.
Výsledek
Zadejte údaje a spustte výpočet.
Důležité informace
Tento nástroj poskytuje pouze odhad založený na průměrných datech. Skutečná čekací doba se liší podle:
- Vybraného transplantologického centra (FN Brno nebo FN Motol)
- Počtu vhodných dárků v daném období
- Stupně vážnosti vašeho stavu
- Počtu pacientů na seznamu s podobnými parametry
Čekání na transplantaci srdce není jen otázka času - je to každodenní boj o dech, o pohyb, o normální život. Když lékař řekne, že jste na seznamu, už nejde jen o to, kolik dní jste tam, ale o to, jestli vás ten seznam ještě stihne.
Co se skrývá za čekací dobou?
Neexistuje jednoduchá odpověď na otázku, jak dlouho se čeká na transplantaci srdce. V České republice je průměrná čekací doba mezi 6 a 18 měsíci. Ale to je jen průměr. Někdo čeká tři měsíce, někdo tři roky. Proč tak velký rozdíl?
Transplantace srdce není jako nákup nového telefonu, kde stačí vybrat model a počkat na doručení. Srdce musí být nejen volné, ale i kompatibilní. To znamená, že musí mít stejnou velikost, stejnou krevní skupinu, stejný tělesný rozmar jako vy. A musí být dostatečně zdravé - žádné poškození, žádné infekce, žádné zbytky po dřívějších nemocích. Těchto vhodných srdcí je v Česku každý rok jen kolem 60-70. Na seznamu je přes 200 lidí.
Největší ovlivňující faktor je váha. Velký muž potřebuje větší srdce. Malá žena s malým tělem nemůže dostat srdce z těla muže, který váží 110 kilo. Děti čekají ještě déle, protože vhodná srdce od dětí nebo teenagery jsou vzácná. V Česku se ročně transplantuje jen 5-10 dětských srdcí.
Kdo je na seznamu a kdo ne?
Není pravda, že když máte selhání srdce, automaticky jdete na seznam. Lékaři nejdřív zkouší všechno jiné: léky, kardiostimulátory, umělá srdce, operace na chlopních. Transplantace je poslední možnost - a zároveň nejnebezpečnější.
Na seznam se dostanete jen, pokud:
- Máte pokročilé selhání srdce (NYHA třída III nebo IV)
- Vaše srdce neodpovídá na léčbu už déle než 6 měsíců
- Nejste příliš starý - obvykle do 65 let (výjimky jsou možné, ale vzácné)
- Nejste těžce nadvážný nebo obezitní
- Nejste kuřák, nejste alkoholik, nejste závislý na drogách
- Nejste nakažený HIV, hepatitidou B nebo C
- Máte podporu rodiny a schopnost dodržovat složitý režim po operaci
Nejčastější důvod, proč někdo zůstane mimo seznam, je přílišná váha. Lidé, kteří váží přes 120 kg, mají velmi malou šanci. Ne proto, že by lékaři byli tvrdí - ale protože jejich tělo by nevydrželo transplantaci. Těžký pacient potřebuje větší srdce, ale takové srdce je vzácné. A pokud by ho dostal, riziko selhání je 40 % vyšší.
Kde se čeká? Která centra v Česku transplantují srdce?
V České republice jsou dvě transplantologická centra, která provádějí srdcové transplantace:
- FN Brno - největší centrum, zodpovědné za přibližně 40 % všech transplantací
- FN Motol v Praze - druhé centrum, s podobným výkonem
Obě centra spolupracují s Transplantace srdce ČR - národní systémem, který spravuje seznamy a rozděluje dárce srdce podle přísných pravidel. Není to „kdo dřív přišel, ten dřív dostane“. Je to „kdo nejvíce potřebuje a nejvíc šanci má“.
Pravidla jsou jednoduchá: nejprve se hledá nejvhodnější srdce pro nejvážnějšího pacienta. Pokud máte závažné selhání srdce, ale jste 68 let, vaše šance je menší než u 55letého, který je zdravější jinde. Pokud máte závažné selhání a jste 45 let, ale máte cukrovku a selhání ledvin, vaše šance je také nižší.
Co dělat, když čekáte?
Čekání není pasivní stav. Je to aktivní boj o přežití.
První věc: neustále sledujte své zdraví. Každý týden se musíte představit u kardiologa, měřit váhu, krevní tlak, krevní hodnoty. Pokud se váha zvýší o 2 kg za týden, může to znamenat, že se vaše srdce zhoršuje. To znamená, že jste blíž ke kritickému stavu - a tedy i blíž k transplantaci.
Druhá věc: vydržte. Mnoho lidí ztrácí naději. Někteří přestávají chodit na kontroly. Někteří začnou pít. Někteří přestanou jíst zdravě. To je největší chyba. Každý den, který strávíte v dobrém zdravotním stavu, zvyšuje vaši šanci. Pokud se vám podaří udržet hladinu natriu pod 150 mmol/l, váhu pod 10 % nad ideální a srdcovou frekvenci pod 90, vaše šance na přežití po transplantaci stoupne o 60 %.
Třetí věc: nezapomeňte na podporu. Rodina, přátelé, skupiny podpory - všechno to má význam. Studie z Brna ukazují, že pacienti, kteří mají pravidelnou psychologickou podporu, čekají méně stresu a mají o 30 % vyšší šanci na přežití po transplantaci.
Co se stane, když se srdce najde?
Když se objeví vhodné srdce, volají vás okamžitě. Máte 30 minut na cestu do nemocnice. Pokud se neobjevíte, srdce jde dalšímu pacientovi. Není to zbytečná krutost - je to otázka života a smrti. Srdce může být uloženo jen 4-6 hodin venku z těla. Každá minuta ztracená znamená nižší šanci na úspěch.
Po transplantaci začíná jiná cesta. První týden je nejnebezpečnější. Tělo se snaží srdce odmítnout. Proto musíte užívat silné imunosupresivum - léky, které potlačují imunitu. Tyto léky způsobují riziko infekcí, rakoviny, cukrovky, vysokého tlaku. Ale bez nich byste zemřeli.
První rok po transplantaci je kritický. 15 % pacientů zemře během prvních 12 měsíců. Ale ti, kteří přežijí, mají 80 % šanci na přežití dalších 10 let. Někteří pacienti žijí 20 a více let s novým srdcem. V Česku je nejstarší pacient s transplantací srdce 78 let - transplantace byla provedena v roce 2011.
Co se děje s dárce?
Transplantace srdce není možná bez dárce. Většina srdcí pochází od lidí, kteří zemřeli z důvodu mozkové smrti - například po úrazu, mrtvici nebo krvácení do mozku. Tělo je udržováno na životě jen do doby, než se srdce převezme.
Ve většině případů rodina dárce neví, že jejich blízký může pomoci někomu jinému. Proto je důležité, abyste o svém rozhodnutí promluvili se svou rodinou. Pokud jste registrovaným dárce orgánů, vaše rodina bude informována. Pokud nejste, rozhoduje rodina - a v 40 % případů odmítne.
Ve všech nemocnicích v Česku je možné podepsat dokument o dárce orgánů. Stačí se přihlásit na www.transplantace.cz - ale toto je jen informační odkaz. Významnější je, abyste si s rodinou promluvili o tom, co chcete, když to už nebude možné.
Je možné zkrátit čekací dobu?
Ano, ale jen výjimečně. Pokud máte extrémně závažné selhání srdce, můžete být zařazeni do kategorie „urgentní“ - tedy s nejvyšší prioritou. To se stává jen u 5-8 lidí ročně. Většinou to znamená, že pacient je v nemocnici na jednotce intenzivní péče, bez krevního tlaku, bez dechu - a jen transplantace ho může zachránit.
Jiná možnost je umělé srdce - zařízení, které náhradí srdce na dobu, než se najde vhodné dárce. V Česku je to možné jen v Brně a Praze. Umělé srdce nejsou trvalé řešení - ale mohou vás udržet naživu až 2 roky. V průměru 60 % pacientů s umělým srdcem nakonec dostane transplantaci.
Neexistuje žádná „kouzelná léčba“, která by vás zkrátila čekací dobu. Žádná dieta, žádná suplementace, žádná alternativní medicína. Jen čekání - a přitom neustále pečování o sebe.
Co se stane, když se srdce nenajde?
Bohužel, ne všichni dostanou srdce. Každý rok zemře 15-20 lidí na seznamu. Někteří zemřou před transplantací, jiní zemřou, když už byli připraveni, ale srdce se neobjevilo.
Ti, kteří nezískají transplantaci, obvykle přecházejí na domácí péči. Více než 70 % z nich se přesouvá na domácí paliativní péči. Cílem není vyléčit - ale udržet kvalitu života, co nejdéle. Mnoho lidí se učí žít s dechem, který je kratší, s únavou, která je větší, s bolestí, kterou se naučí ignorovat.
Ale i ti, kteří nezískají transplantaci, mohou mít kvalitní život. Někteří pacienti žijí 5-7 let s pokročilou léčbou, bez transplantace. Někteří se naučí žít s omezením - a přesto najít radost v malých věcech: v záři slunce, v hlasu dítěte, v chvíli, kdy můžete jít na procházku bez dechu.
Jak dlouho trvá transplantace srdce?
Operace trvá obvykle 4 až 8 hodin. Všechno záleží na složitosti případu. Pokud jste měli dříve nějaké operace na hrudníku, může to trvat déle. Po operaci zůstanete 7-14 dní na intenzivní péči a dalších 3-6 týdnů v nemocnici.
Může se transplantace srdce provést i dětem?
Ano, ale je to vzácné. V Česku se ročně provede 5-10 transplantací u dětí. Nejmenší pacient, který dostal srdce, byl 11 měsíců starý. Problém je, že vhodná srdce od dětí nebo teenagery jsou velmi vzácná. Rodiny dárce často nevědí, že jejich dítě může pomoci jinému dítěti.
Je možné dostat srdce z cizí země?
Ano, ale jen ve výjimečných případech. V Česku se snažíme nejprve využít vnitrostátní dárce. Pokud neexistuje vhodné srdce po 6 měsících, může být zahájena mezinárodní koordinace. To ale znamená, že čekání se prodlouží o další měsíce - a není zaručeno, že se srdce najde.
Co se stane, když se srdce nezakomponuje?
V 10-15 % případů se tělo srdce odmítne ihned po transplantaci. To se nazývá primární selhání. V takovém případě se pacient vrací na podporu umělým srdcem nebo na paliativní péči. Je to velmi těžký stav - ale lékaři dělají vše, aby to předešli. Většina selhání se předchází pomocí přesnějšího vyhodnocení dárce.
Je transplantace srdce pokryta zdravotním pojištěním?
Ano, všechny náklady na transplantaci srdce - od vyšetření přes operaci až po léky a následnou péči - jsou plně hrazeny zdravotním pojištěním v České republice. Pacienti platí jen za drobné výdaje, jako jsou některé speciální potraviny nebo doplňky. Nikdo nezemře proto, že si nemůže dovolit transplantaci.
Kam dál?
Čekání na transplantaci srdce je nejtěžší cesta, kterou může člověk projít. Ale není to cesta samotná. Je to cesta, která vás naučí, co je opravdu důležité. Někteří lidé, kteří přežili, říkají: „Dřív jsem si myslel, že život je o tom, abych měl více. Teď vím, že je to o tom, abych měl ten správný.“
Pokud jste na seznamu - nevzdávejte to. Každý den, kdy dodržujete léky, kdy se nezvýší váha, kdy jste u lékaře, děláte víc, než si myslíte. A pokud jste rodina někoho, kdo čeká - buďte jeho pevnou základnou. Nejde jen o srdce. Jde o člověka, který chce žít. A on ještě neztratil naději - a vy byste neměli ani.
