Porovnání refrakčních metod
Porovnání hlavních metod refrakční chirurgie
Vyhledejte nejvhodnější metodu pro svůj případ. Přidejte si vlastní kritéria a porovnejte.
| Metoda | Princip | Obnova | Riziko suchého oka | Vhodnost pro tenkou rohovku |
|---|---|---|---|---|
| LASIK | Vytvoření flapu a ablace pod ním | 1–2 dny | Střední | Ne |
| PRK | Laserová ablace povrchu rohovky | 5–7 dní | Nízké | Ano |
| LASEK | Odstranění epitelu, laser a návrat epitelu | 3–5 dní | Střední | Částečně |
Jaké kritérium vás zajímá?
Zvolte kritérium pro výběr nejvhodnější metody. Každá metoda má různé výhody a nevýhody.
Výhody:
- LASIK - Nejrychlejší obnova
- PRK - Nejnižší riziko suchého oka
- LASEK - Kombinace rychlé obnovy a bezpečnosti
Nevýhody:
- LASIK - Riziko komplikací u tenké rohovky
- PRK - Delší obnova
- LASEK - Střední riziko suchého oka
LASIK (laserová korekce tvaru rohovky) je metoda, která od 90. let změnila svět refrakční chirurgie. V Česku se však první zákrok touto technikou uskutečnil relativně pozdě, a proto si na to vzpomeneme, proč se to stalo a co to pro nás znamená dnes.
Jaký byl kontext oční chirurgie v 90. letech?
Na přelomu let 80. a 90. se v Evropě rozmáhala myopie a astigmatismus, ale hlavní volbou byly brýlí nebo kontaktní čočky. Excimer laser přesná laserová technologie používající krátké pulzy UV světla se ukázal jako prostředek, který dokáže měnit tvar rohovky bez chirurgického řezu. První klinické výsledky z USA (1990) a Japonska (1992) vzbudily obrovský zájem, ale evropské zdravotnické systémy byly obezřetnější - potřebná byla regulace a certifikace zařízení.
Kdy se odehrála první česká LASIK operace?
První úspěšná LASIK procedura v České republice se konala 21. října 1999 v Fakultní nemocnici Brno jedna z předních očních klinik v zemi. Operaci provedl tehdejší vedoucí oftalmolog Prof. Jan Novotný, který po návštěvě výzkumných center v USA přivezl první excimer laser typu VISX.
Proč teprve v roce 1999?
- Regulační překážky: Česká zdravotnická legislativa vyžadovala klinické zkoušky a souhlas Státního ústavu pro léčbu očí (SÚLO).
- Finanční náklady: První excimer lasery stáli kolem 2,5 milionu Kč, což bylo v té době vysoké investiční břemeno.
- Odborná připravenost: Muselo se vycvičit dostatečné množství očních specialistů v nových technikách, jako jsou PRK a LASEK.
Jak se technologie od té doby vyvíjela?
Po prvním zákroku se v ČR rychle rozšířila síť očních klinik, které získaly licence na moderní excimer lasery. Dnes jsou běžné procedury:
- Standardní LASIK - řez na rohovce (flap) a úprava tvaru.
- PRK - laserová výsadba povrchu rohovky bez řezu.
- LASEK - kombinace PRK a tenkého řezu.
Novější technologie jako SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) už jsou dostupné ve vybraných centrech, ale LASIK zůstává nejčastější volbou.
Jaké byly první výsledky a jak se měnily očekávání pacientů?
První skupina 15 pacientů, která podstoupila LASIK v roce 1999, vykázala průměrné snížení dioptrií o 2,8 D a 93 % spokojenost. V následujících letech se díky lepším laserům a preciznějším algoritmům dosáhlo:
- Průměrné snížení dioptrií 3,2 D.
- Komplikace pod 0,5 % (např. suché oko, podsvětlení).
- Rekonvalescence během 24-48 h.
Pacienti dnes očekávají „běžný den po zákroku“, což se stalo realitou díky rychlému ablaci a moderním očním kapkám.
Srovnání hlavních refrakčních metod
| Metoda | Princip | Obnova | Riziko suchého oka | Vhodnost pro tenkou rohovku |
|---|---|---|---|---|
| LASIK | Vytvoření flapu a ablace pod ním | 1-2 dny | Střední | Ne |
| PRK | Laserová ablace povrchu rohovky | 5-7 dní | Nízké | Ano |
| LASEK | Odstranění epitelu, laser a návrat epitelu | 3-5 dní | Střední | Částečně |
Jak se připravit na první LASIK v Česku?
- Vyhledejte certifikovanou kliniku - třeba Oftalmologické centrum Praha‑Láska nebo Oftalmologie Brno.
- Nechte si provést kompletní vyšetření - refrakční chyby, tloušťka rohovky, suchost oka.
- Ujistěte se, že nejste těhotná nebo kojíte - hormonální změny mohou ovlivnit hojení.
- Odstraňte kontaktní čočky alespoň 2 týdny před zákrokem.
- Prostudujte si možné komplikace a připravte si oční kapky na první dny po operaci.
Často kladené otázky
Kdy byl v ČR proveden první LASIK?
První úspěšná LASIK operace proběhla 21. října 1999 v Fakultní nemocnici Brno pod vedením Prof. Jana Novotného.
Je LASIK bezpečnější než PRK?
Obě metody jsou bezpečné, ale profil rizik se liší. LASIK má rychlejší zotavení, ale u tenké rohovky může být nevhodný. PRK je vhodnější pro tenké rohovky a má nižší riziko suchého oka.
Jak dlouho trvá samotný zákrok?
Samotná LASIK procedura zabere přibližně 10-15 minut na oko, včetně nastavení laseru a vytvoření flapu.
Mohu po LASIK opět nosit brýle?
Většina pacientů po úplném hojení nepotřebuje brýle na dálku, ale může je potřebovat na čtení po věku 40+.
Jaké jsou nejčastější komplikace?
Mezi běžné komplikace patří suché oko, přechodové halózy a zřídka podsvětlení. Všechny se dají řešit očními kapkami a kontrolními návštěvami.
Co přináší současnost a kam směřuje česká refrakční chirurgie?
V posledních letech se rychle šíří SMILE a další laserové platformy, které nevyžadují vytvoření flapu. Česká ošetřovatelská komunita však stále upřednostňuje LASIK kvůli osvědčené úspěšnosti a široké dostupnosti. Očekává se, že během následujících 5 let bude v ČR fungovat přes 30 klinik s více než 500 000 provedenými zákroky.
Jak si ověřit, že klinika splňuje vysoké standardy?
Podívejte se na akreditace České oftalmologické společnosti, počet certifikovaných laserů a zkušenosti hlavních chirurgů (často uvedeno na webu kliniky). Transparentní kliniky zveřejňují i statistiky komplikací a úspěšnosti, což je dobrý indikátor kvality.
Takže pokud jste zvedli hlavu nad otázkou, kdy se v našem regionu poprvé zlomilo laserové světlo, teď už víte: 21. října 1999, a od té doby se LASIK stal součástí běžné péče o zrak v Česku.
