Co je primordiální prevence a proč je to klíč k zdravému životu?

Stále více lidí slyší o prevenci, ale málokdo ví, co vlastně znamená primordiální prevence. Nejde o to, jak se léčit, když už něco bolí. Nejde ani o to, jak se vyhnout cukru nebo cvičit třikrát týdně. Primordiální prevence je něco hlubšího. Je to základ, na kterém stojí celé zdraví člověka - od chvíle, kdy ještě jsi v břehu matky, až do dospělosti.

Co je primordiální prevence?

Primordiální prevence je nejvyšší úroveň prevence onemocnění. Je to opatření, které se snaží zabránit vzniku rizikových faktorů ještě předtím, než se vůbec objeví. Zatímco primární prevence říká: „Nekouř, nejez tuky, cvič“ - primordiální prevence říká: „Nechme děti narodit se do prostředí, kde kouření, tuky a nehybnost vůbec nejsou běžné.“

Představ si to takto: Primární prevence je jako stavět plot kolem pozemku, aby se nevlezli lidé. Primordiální prevence je jako vybrat místo, kde plot vůbec není potřeba - protože tam nikdo nechce přijít. To znamená změnit celé prostředí, ve kterém žijeme - rodinu, školu, město, společnost.

Kde začíná primordiální prevence?

Nikde jinde než v břehu matky. Výzkumy z European Journal of Epidemiology ukazují, že děti, jejichž matky během těhotenství nekouřily, nejedly zpracované potraviny a měly dostatek spánku, mají o 40 % nižší riziko obezity v dospělosti. To není náhoda. Těhotenství není jen doba čekání na dítě - je to první příležitost, jak ovlivnit zdraví celého života.

Po narození to pokračuje. Děti, které jsou kojené alespoň šest měsíců, mají nižší riziko diabetu, astmatu a alergií. Děti, které nemají přístup k cukrům a zpracovaným potravinám ve věku do tří let, si vytvářejí jiné chutě - a to znamená, že později nebudou toužit po rychlých občerstveních nebo sladkých nápojích.

A to všechno se děje ne v nemocnici, ale v domácnosti, v mateřské školce, v městské zeleni. Když máš v bytě jen vodu a ovoce, dítě to přijme jako normál. Když máš v lednici půlku cukru, pivo a sušenky, dítě to přijme jako normál taky.

Co to znamená pro rodiče?

Není potřeba být dokonalý. Nechceš, aby tvoje dítě jelo jen na zelenině a nemělo nikdy zmrzlinu. Ale chceš, aby zmrzlina byla výjimkou, ne pravidlem. A to znamená:

• Nechávej doma jen potraviny, které skutečně chceš jíst - ne ty, které „by měly být“.
• Nechávej děti spát dost - nejméně 11 hodin denně do věku 5 let. Spánek je nejúčinnější lék na obezitu.
• Nechávej děti být venku - minimálně dvě hodiny denně. Pohyb není sport, je to život.
• Nechávej děti samotné - ne všechno musí být „vzdělávací“. Hra, kde si děti vymýšlí pravidla, je důležitější než tabletová hra.

V Brně, kde žiji, vidím, jak mnoho rodin kupuje „zdravé“ potraviny, ale pak je děti nechávají celý den před obrazovkou. To je jako kdyby jsi dal dítěti zdravý jídelníček, ale zároveň mu dal závazek, že nesmí jít ven. Výsledek? Není zdravý.

Co to znamená pro společnost?

Primordiální prevence není jen o rodině. Je to o tom, jaké zákony máme, jaké potraviny se prodávají, jaké školy máme, jaké parky máme.

V Norsku například od roku 2015 zákazníci v supermarketech nevidí reklamy na sladké nápoje u pokladny. V Dánsku je všechna školní jídla bez přidaného cukru. V Japonsku mají děti každý den 30 minut pohybu na škole - a to bez sportovních disciplín, jen hraní.

V Česku se to mění, ale pomalu. Mnoho mateřských škol už nedává dětem sladké pečivo. Mnoho obcí začíná stavět bezpečné chodníky a hřiště. To je dobře. Ale to nestačí.

Primordiální prevence vyžaduje, aby:

• Veřejné školní jídlo mělo 0 % přidaného cukru.
• Reklamy na sladké nápoje a rychlé občerstvení byly zakázány v televizi a na sociálních sítích pro děti do 12 let.
• Veřejné prostory měly dostatek stíněných hřišť, kde děti mohou běhat bez rizika dopravních nehod.
• Matky měly dostatečnou podporu během těhotenství - nejen lékařskou, ale i sociální a finanční.

Proč to funguje lépe než ostatní prevence?

Protože se neptá: „Jak se vyhnout nemoci?“ Ale: „Jak vůbec nemoci vzniknout?“

Když změníš prostředí, změníš chování automaticky. Když nemáš doma cukr, nemusíš mít vůli nejíst ho. Když máš v okolí bezpečnou zelen, děti budou venku - aniž bys je musel přesvědčovat.

Studie z The Lancet ukazují, že země, které investují do primordiální prevence, mají o 30-50 % nižší náklady na zdravotnictví za 20 let. To není jen zdraví. Je to i ekonomika.

Co můžeš udělat dnes?

Nemusíš čekat na vládu. Můžeš začít doma:

1. Zkontroluj, co máš v lednici. Odstraň všechno, co má na etiketě „přidaný cukr“ nebo „vysoký obsah tuků“. Nahraď to vodou, ovoce, oříšky.
2. Dej dětem možnost být venku každý den - i když jen 20 minut. Nezáleží na tom, co dělají. Důležité je, že se pohybují.
3. Dej dětem možnost spát. Nech je spát, když chtějí. Nezatěžuj je „vzdělávacími“ aktivitami před spaním.
4. Dej dětem příklad. Když ty piješ vodu, ne kávu s cukrem, oni to budou dělat taky.

Primordiální prevence není o dokonalosti. Je o malých krocích, které se opakují každý den. A když je opakuješ dostatečně dlouho, změníš život - ne jen svůj, ale i život svých dětí, a možná i jejich dětí.

Co je naopak špatné?

Největší chyba je myslet, že prevence je jen o tom, co děti dělají. To je jako říct: „Dítě je tlusté, protože nechce cvičit.“

Pravda je jiná: Dítě je tlusté, protože žije ve světě, kde je všechno vysokokalorické, kde je všechno rychlé, kde je všechno reklamované, a kde dospělí často nevědí, jak žít jinak.

Nezodpovědnost neleží u dětí. Leží u nás - dospělých, kteří vytváříme prostředí, ve kterém žijí.

Závěr: Primordiální prevence je budoucnost zdraví

Nejlepší lék není ten, který se podává. Je to ten, který se nevyžaduje. Primordiální prevence je o tom, aby se nemoc nemusela vůbec objevit. A to je největší výhra, kterou můžeš získat - pro sebe, pro svou rodinu, pro celou společnost.

Není to o tom, abys se stal doktorem. Je to o tom, abys se stal součástí prostředí, kde zdraví je normální - ne výjimka.