Jak dlouho vydrží člověk bez srdce? Skutečná doba přežití a co se děje po odstranění

Bez srdce člověk nežije. To zní jednoduše, ale když srdce přestane fungovat, není to konec. V moderní medicíně se lidé přežívají i bez vlastního srdce - ale jen na krátkou dobu, a jen s pomocí techniky. Nejde o sci-fi. Je to realita, která se odehrává v operačních sálech každý den.

Co se stane, když srdce přestane bijet?

Srdce je pumpy, která dodává krev do celého těla. Krev přenáší kyslík a živiny do orgánů. Když srdce přestane bijet, krev se přestane pohybovat. Mozek začne trpět po 10-15 sekundách. Bez kyslíku se buňky začínají mrtvit. Po 3-5 minutách bez pulzu je pravděpodobnost mozkového poškození velmi vysoká. Po 10 minutách bez krevního oběhu je smrt nevyhnutelná - pokud se nic neudělá.

Ale pokud se srdce odstraní úplně - například při transplantaci nebo při operaci pro těžké selhání srdce - pak se tělo nepřestane žít hned. Stačí připojit člověka k extrakorporeálnímu oběhu. Toto je stroj, který náhradně čerpá krev, nasycuje ji kyslíkem a vrací ji do těla. Takový systém se používá během otevřeného srdce. V průběhu operace může člověk být bez vlastního srdce 2-4 hodiny. Někdy i déle, ale jen pod přísným dohledem a s perfektní kontrolou teploty, tlaku a složení krve.

Bez srdce - ale s umělým srdcem

Pokud je srdce příliš poškozené a nelze ho zachránit, lékaři ho mohou odstranit a nahradit umělým srdcem. Tyto zařízení se jmenují ventricular assist devices (VAD) nebo total artificial hearts (TAH). Některé modely, jako je SynCardia TAH nebo Carmat, dokážou plnit funkci srdce úplně. U pacientů s těžkým selháním srdce se tyto zařízení používají buď jako přechodná řešení před transplantací, nebo jako trvalé řešení, pokud není k dispozici dárcovské srdce.

Člověk s umělým srdcem může žít měsíce nebo roky. Někteří pacienti nosí umělé srdce více než 5 let. Nejdelší známý případ je muž z Německa, který měl umělé srdce 7 let a 4 měsíce - dokud nebyl transplantován. Tyto zařízení nejsou dokonalé. Pracují s mechanickým pulsem, ne s přirozeným. Pacienti musí mít venku baterie, které musí být pravidelně nabíjeny. Některé modely mají kabely procházející kůží, což zvyšuje riziko infekce.

Bez srdce - a bez jakéhokoli zařízení

Pokud se srdce odstraní a není připojeno žádné zařízení, člověk zemře během několika sekund. Tělo nemá žádný způsob, jak dodávat kyslík do mozku nebo jiných orgánů. I kdyby se krev nějak pohybovala - například při masáži - nestačí to. Bez tlaku a pravidelného toku krevního oběhu se orgány rychle zahynou. Není možné přežít bez srdce bez technické pomoci.

Některé lidé si myslí, že by se dalo přežít pomocí umělé plic nebo jiného systému. To není pravda. Plicní ventilace dodává kyslík do plic, ale nezajišťuje jeho přepravu do těla. Bez srdce se kyslík z plic nedostane do mozku. Srdce je nezbytný převodník mezi dýcháním a životem.

Kdy je odstranění srdce možné?

Odstranění srdce není běžná operace. Je to poslední možnost pro pacienty s těžkým selháním srdce, kteří neodpovídají na léky, kteří nejsou kandidáti na transplantaci nebo kteří čekají na dárcovské srdce měsíce nebo roky. V USA se ročně implantuje přibližně 200-300 umělých srdcí. V Evropě je to méně - kolem 100-150 za rok. V České republice se tyto operace provádějí jen v několika centrálních centrech, jako je nemocnice v Praze nebo Brně.

Nejčastější příčiny, proč je srdce odstraněno: těžká kardiomyopatie, nevyléčitelné infekce srdce (např. endokarditida), komplikace po infarktu, nebo vrozené vady, které nelze opravit. Všechny tyto stavy vedou k tomu, že srdce přestává pumpovat krev efektivně - a tělo se začíná rozpadat.

Co se děje s tělem, když nemá srdce?

Když je srdce odstraněno a nahrazeno strojem, tělo se přizpůsobí. Krevní tlak se drží na nižší úrovni než přirozeně. Pulz není hladký - je pulzující, jako u čerpadla. To znamená, že pacienti cítí, jak se krev „vysává“ a „vypuzuje“ do těla. Mnozí popisují to jako „vibrační“ pocit v hrudi.

Imunitní systém reaguje na cizí těleso. Proto pacienti užívají silné léky na potlačení imunity, aby se předešlo odmítnutí umělého srdce. To zvyšuje riziko infekcí, zvláště když jsou kabely nebo trubky připojeny k tělu. Dlouhodobé používání umělého srdce také zvyšuje riziko krvácení, krevních sraženin nebo selhání jater a ledvin, protože tyto orgány nejsou perfektně napájeny.

Největší výzva je psychologická. Mnoho pacientů trpí úzkostí, depresí nebo pocitem, že „nejsou celí“. Mnozí se cítí jako stroj. Někteří se naučí žít s tím. Jiní se rozhodnou pro transplantaci, i když to znamená další riziko.

Umělé srdce vs. transplantace

Transplantace srdce je stále zlatým standardem. Dárcovské srdce funguje přirozeně, žije s tělem, a pacient může vrátit k téměř normálnímu životu. Po transplantaci se průměrná délka přežití pohybuje kolem 10-15 let. Někteří pacienti žijí 20 let a více.

Umělé srdce jsou výborné, když není k dispozici dárcovské srdce. Ale nejsou ideální. Mají omezenou životnost - většina modelů je určena na 5 let. Po té době je nutné je vyměnit, což je složitá a riziková operace. Kromě toho se umělá srdce používají jen u těžce nemocných - obvykle u lidí, kteří už nejsou schopni chodit nebo se sami starat o sebe.

Tabulka porovnává hlavní rozdíly:

Co se děje po transplantaci?

Pokud pacient dostane dárcovské srdce, život se mění. Mnozí se vrací k práci, cestování, sportu. Někteří dokonce běhají maratony. Ale život není stejný. Je třeba užívat léky celý život. Každý rok se musí provádět biopsie srdce, aby se zkontrolovalo, zda neodmítá. Je třeba vyhýbat se infekcím, protože imunitní systém je oslabený.

Přesto je to nejlepší možný výsledek. Většina pacientů s transplantací srdce přežije déle než ti, kteří zůstanou s umělým srdcem. A to i přes riziko odmítnutí. Srdce je přirozený orgán. A tělo ho přijme lépe než stroj.

Je možné přežít bez srdce navždy?

Technicky ano - ale jen s umělým srdcem. A to neznamená, že se jedná o „život“ ve smyslu, jak ho znají zdraví lidé. Je to přežití. S omezeními. S náklady. S rizikem. S bolestí.

Bez srdce nežiješ. Ale s umělým srdcem můžeš žít - a někdy i přežít déle, než jsi si kdy myslel. Věda nedává odpověď na otázku „jak dlouho“ - dává odpověď na otázku „jak“.

Co se děje s tělem po smrti srdce?

Když srdce přestane bijet a není připojen žádný stroj, tělo začíná zemřít. První orgán, který zemře, je mozek. Pak jatra, ledviny, plíce. Kůže se bělí, tělo se ochlazuje. Po 24-48 hodinách se začínají rozpadat buňky. Tělo se stává mrtvým. Bez srdce není život. To je pravda. Ale s technikou se může život prodloužit - a někdy i obnovit.